一般産婦人科｜横浜都筑区 センター南の産婦人科｜なおこレディースクリニック

39日以上間隔が開く、長い周期を「稀発月経」と言います。原因は、卵巣の働きが不十分なために、ホルモンが順調に分泌されていないことが考えられます。
稀発月経でも排卵があれば妊娠・出産は可能ですが、無排卵周期になっている方も少なくありません。しばらく様子をみて、周期の長い状態が続くようであれば、ホルモンバランスの状態や排卵の有無を調べたほうがよいでしょう。

月経周期が24日以下の短いサイクルになることを「頻発月経」と言います。原因としては、ストレスによるホルモン分泌の乱れや卵巣機能の低下が考えられます。
頻発月経のなかには、黄体ホルモンの分泌が不十分で、排卵日から月経開始までの期間が短くなる場合もあります（黄体機能不全）。黄体ホルモンが不足すると、子宮内膜が十分に成熟しないために、妊娠をしにくくなったり、妊娠しても流産をしやすくなったりします。妊娠出産を望んでいる方は、早めに婦人科を受診し、ホルモンの分泌状態を調べたほうがよいでしょう。

月経期間が8日以上続く状態を「過長月経」と言います。原因としては、ホルモンバランスの乱れや子宮の病気が考えられます。
女性ホルモンの分泌に関係する器官（視床下部、脳下垂体、卵巣など）に何らかのトラブルがあって無排卵周期になっていたり、または黄体ホルモンの分泌が不十分なために黄体機能不全になっていたりする可能性があります。
また、出血量が増える、経血にレバー状のかたまりが混じる、月経痛が酷いなどの症状が見られる「過多月経」の場合は、子宮筋腫や子宮腺筋症、子宮内膜炎、子宮がんなどが原因になっていることもあり、注意を要します。器質的疾患がある場合には、昭和大学横浜市北部病院で手術を行います。

経血量の極端に少ない状態を「過少月経」、月経が2日以内で終わってしまうような場合を「過短月経」と言います。女性ホルモンの分泌量が少ないため子宮内膜が厚くならない、あるいは子宮の発育不全などのほか、甲状腺機能の異常が原因となる場合もあります。月経は来ても無排卵月経になっている場合もあるので、長く放置すると不妊の原因にもなります。その場合ホルモン剤などによる治療が必要となります。

卵巣の老化は、35歳頃から少しずつ始まっています。更年期の前段階のプレ更年期（30代後半～40代ぐらい）で、月経周期の乱れや経血量が減少するなどの症状がある方は、閉経に向けた変化が起こり始めているのかも知れません。
閉経は通常50歳前後ですから、早くから更年期のような状態が始まると、老化も早まります。そのため、不足する女性ホルモンを補う治療（ホルモン補充療法）が必要な場合もあります。

基礎体温表や超音波検査で排卵日を予測して、排卵日前後に夫婦生活を持つことによって妊娠を目指す治療法です。不妊治療と言うと、人工授精や体外受精などの高度な方法を思い浮かべがちですが、実はタイミング法こそが最も多く行われているのです。
タイミング法は、不妊検査で目立った原因が無い場合に行います。

1.超音波検査（エコー）で、卵胞の大きさを計測し、排卵日を予測します。排卵予測日の2～3日前にご来院ください。
目安としては、月経が28～30日周期の場合、月経開始後12～14日頃になります。排卵予測日は、一番大きな卵胞（主席卵胞）が20mmを超えると思われる日になります。
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2.排卵予測日に性交をします。
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3.予定月経日になっても月経が訪れず、さらに7～10日過ぎるようであれば、妊娠反応検査をします。月経が来てしまった場合は、再度タイミングをみていくことになります。
※排卵障害のある方や、上記の自然周期によるタイミング法を数ヶ月ほど続けても妊娠の兆候が見られない場合は、排卵誘発剤を用いたタイミング法を行い、自然妊娠を目指します。

半年～1年くらいです。ご希望により2～3ヶ月であったり、1年半であったりします。ただし、不妊期間、年齢、性交回数、他院での治療経過、ご夫婦の希望により、期間には差が生じてきます。

正常妊娠か否か、また妊娠週数の診断や血液検査、手術のご説明のため、前もってご来院ください。

妊娠5週～妊娠11週6日までです。妊娠週数の数え方は、最後の月経が始まった日を0日として、0～6日までを0週、7～13日までを1週というように数えます。月経不順や“偽”の月経によって「ずれ」が生じることも少なくないため、最終的には超音波検査をして判断します。

診察当日にご予約いただくか、または後日、診療時間内にお電話にてご連絡ください。

手術は完全な麻酔下に行われるので、眠っているうちに終了します。手術後は、リラクゼーションルームでお休みいただき、夕刻前にご帰宅いただきます。

受付（受付にて診察券をお出しください）
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問診：看護師による問診を行います。この際、署名・捺印した「手術同意書」をお渡しください。手術後の注意点についても、お話しいたします。
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お支払い：問診により問題が無い場合は、手術費用のお支払いをしていただきます。
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着替え：看護師がリラクゼーションルームにご案内いたしますので、手術衣にお着替えください（付き添いの方も、ご一緒にお連れいたします）。
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前処置：感染予防のため、抗生物質の内服をしていただきます（お薬のアレルギーがある方は、あらかじめお知らせください）。診察室で、子宮口を開く処置をいたします。その後リラクゼーションルームで2～4時間お休みいただきます。
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手術前：手術室に移動していただきます。医師とともに手術の確認を行います。安全のため、点滴を施して急な変化に備えます。
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手術：手術は麻酔をかけている間に行われますので、術中は全く痛みがありません。
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手術後：リラクゼーションルームで１～２時間お休みいただきます。帰宅前に診察をし、出血や麻酔が完全に醒めたかどうかの確認を行います

この一連の流れを、プライバシーに配慮し行っていきますのでご安心ください。

• 手術に関しては、お相手の方の文書による同意が必要です。
• お薬のアレルギーがある方は、必ず事前にお知らせください。
• 定期的に服用しているお薬がある場合には、必ず事前に医師にお申し出ください。
• 診察終了後、手術のご注意書を差し上げますので、よくお読みください。
• 手術当日は麻酔をかけるため、前夜の12時以降の飲食はお控えください。
• 手術当日はマニキュアを落とし、アクセサリー類（ピアス・ネックレス・指輪など）は外し、お化粧をせずにご来院ください。
• 手術後はお化粧ができますので、必要な方はメイク道具をご持参ください。
• コンタクトレンズを使われている方は、手術中は外していただきますので、保管ケースをご持参ください。
• 自動車等はご自分で運転せず、お子様もお連れにならないでください。
• 手術当日のご帰宅後はゆっくり休んでいただき、後日の診察にも忘れずにおいでください。
• 妊娠中絶にかかわる費用はすべて自費となります。

子宮鏡下ポリープ切除は「日帰り」で行います。

最新の子宮鏡機器を使用した、患者さんに負担の少ない治療です。子宮の大きい方や、子宮の偏位が強い方などは難しい可能性があります。

子宮と腟を結ぶ子宮頸管の粘膜が増殖し、子宮口からはみ出して、腟の方に垂れ下がったようになるポリープです。原因としては、慢性の炎症や感染症によって生じることがあるようですが、まだはっきりとはわかっていません。米粒大～親指大くらいの小さなもので、痛みはありませんが、不正出血がよく見られます。がん化して悪性腫瘍になることは稀なので、自覚症状が無ければ放置しても問題ありません。しかし、妊娠を望む方や出血症状がある方は、切除をお勧めいたします。

子宮内膜ポリープとは、子宮の内腔を覆っている子宮内膜から、キノコ状に突出した腫瘍のことです。子宮内膜ポリープの大部分は良性ですが、ごく稀に悪性が見つかることもあります。はっきりとした原因はわかっていませんが、エストロゲン（女性ホルモン）がその形成に影響しているものと考えられています。自覚症状が無ければ治療を急ぐ必要はありません。しかし、不正出血症状がある方で悪性との鑑別が必要な場合や、不妊の原因と考えられる場合には、子宮鏡下手術で摘出します。

尖圭コンジローマは、性器に発生する一種の「いぼ」で、腟入口部、大・小陰唇、会陰などに、先のとがった鶏冠様の腫瘤が生じます。
保存的な治療（外用薬）で治療困難な症例は、外来で蒸散術（コンジローマ周囲に麻酔をし、医療用電気メスを使って取り除く治療法）をいたします。

プライバシーに配慮し痛みの無い手術を目指しています。喘息などの合併症のある方は、当院で手術をお受けできませんのでご了承ください。