一般産婦人科|横浜都筑区 センター南の産婦人科|なおこレディースクリニック

月経不順

正常な月経周期は、25~38日位です。常に一定の方もいれば、多少ずれる方もいますが、範囲内に収まっていれば問題ありません。月経不順の多くは、ストレスを受けて自律神経が乱れ、ホルモン分泌に影響が出るために起こります。また、体調が悪い場合も、ホルモンの分泌に影響が出ます。

<月経不順のいろいろ>

月経不順には、下記のように、いろいろなタイプがあります。

稀発月経

39日以上間隔が開く、長い周期を「稀発月経」と言います。原因は、卵巣の働きが不十分なために、ホルモンが順調に分泌されていないことが考えられます。
稀発月経でも排卵があれば妊娠・出産は可能ですが、無排卵周期になっている方も少なくありません。しばらく様子をみて、周期の長い状態が続くようであれば、ホルモンバランスの状態や排卵の有無を調べたほうがよいでしょう。

頻発月経

月経周期が24日以下の短いサイクルになることを「頻発月経」と言います。原因としては、ストレスによるホルモン分泌の乱れや卵巣機能の低下が考えられます。
頻発月経のなかには、黄体ホルモンの分泌が不十分で、排卵日から月経開始までの期間が短くなる場合もあります(黄体機能不全)。黄体ホルモンが不足すると、子宮内膜が十分に成熟しないために、妊娠をしにくくなったり、妊娠しても流産をしやすくなったりします。妊娠出産を望んでいる方は、早めに婦人科を受診し、ホルモンの分泌状態を調べたほうがよいでしょう。

過長月経と過多月経

月経期間が8日以上続く状態を「過長月経」と言います。原因としては、ホルモンバランスの乱れや子宮の病気が考えられます。
女性ホルモンの分泌に関係する器官(視床下部、脳下垂体、卵巣など)に何らかのトラブルがあって無排卵周期になっていたり、または黄体ホルモンの分泌が不十分なために黄体機能不全になっていたりする可能性があります。
また、出血量が増える、経血にレバー状のかたまりが混じる、月経痛が酷いなどの症状が見られる「過多月経」の場合は、子宮筋腫や子宮腺筋症、子宮内膜炎、子宮がんなどが原因になっていることもあり、注意を要します。器質的疾患がある場合には、昭和大学横浜市北部病院で手術を行います。

過少月経と過短月経

経血量の極端に少ない状態を「過少月経」、月経が2日以内で終わってしまうような場合を「過短月経」と言います。女性ホルモンの分泌量が少ないため子宮内膜が厚くならない、あるいは子宮の発育不全などのほか、甲状腺機能の異常が原因となる場合もあります。月経は来ても無排卵月経になっている場合もあるので、長く放置すると不妊の原因にもなります。その場合ホルモン剤などによる治療が必要となります。

プレ更年期の月経不順

卵巣の老化は、35歳頃から少しずつ始まっています。更年期の前段階のプレ更年期(30代後半~40代ぐらい)で、月経周期の乱れや経血量が減少するなどの症状がある方は、閉経に向けた変化が起こり始めているのかも知れません。
閉経は通常50歳前後ですから、早くから更年期のような状態が始まると、老化も早まります。そのため、不足する女性ホルモンを補う治療(ホルモン補充療法)が必要な場合もあります。

<月経不順の改善方法>

月経不順を放っておくと、将来妊娠しにくくなったり、肩こり・頭痛・肌荒れ・のぼせといった更年期のような症状が早く出たり、閉経が早まって骨粗しょう症や生活習慣病のリスクを高めたりします。
月経不順になったら、まず自身の生活をきちんと見つめ直すことが大切です。1日3回栄養バランスのとれた食事を摂って、十分な睡眠をとり、適度な運動を心がけましょう。また、月経不順の大敵であるストレスと上手につき合うことも大切です。
月経不順が続くようなら、婦人科を受診しましょう。

<婦人科には基礎体温表を持参>

月経不順で婦人科を受診する際には、“基礎体温表”の持参をお勧めします。専門医が基礎体温の変化を見れば、どの時期にどのホルモンが不足しているのかを、ある程度推測することができ、参考になるからです。
日頃、基礎体温を測っていると、排卵の有無や排卵日、月経予定日、月経不順、妊娠など、自分の体内で起こっている変化やトラブルなどが読み取れるので、体調の把握に役立ちます。健康管理のためにも、基礎体温をつけることを習慣にしましょう。

おりものの異常

おりものは、体調のバロメーターです。
月経周期に伴い変化する正常なおりものもありますが、悪臭を伴ったり、かゆみを伴ったり、量が多くなったり、色がついた場合には、感染症や、悪性腫瘍の初期症状である可能性があります。おりものが変だなと思ったら、クリニックを受診しましょう。

子宮内膜症・月経困難症

日本には月経困難症(約800万人)そして子宮内膜症(約260万人)の方がいて、婦人科では珍しく慢性的な疾患であり、多くの女性が苦しんでいます。
普段の疼痛、不妊、がん化など、年齢ごとに悩みが生じますし、その悩みも多岐にわたります。そのため、いろいろな治療法があり、個々の患者さんに合わせたオーダーメード治療が必要となります。
子宮内膜症は、初期段階で治療するほうが、手術も必要とせずに治療が容易であり、重症化を防ぐことができます。さらに、月経困難症を早期から治療することにより、子宮内膜症の発症を予防できる可能性があります。
がん化のリスクがあるため、超音波や血液検査などによる検診がとても重要になります。当院ではJEMS(本邦における子宮内膜症の癌化の頻度と予防に関する疫学研究)の登録施設です。
日本エンドメトリオーシス学会(エンドメトリオーシスとは「子宮内膜症」の意)でのインターネット調査の結果、月経時の症状がある女性のなかで、「婦人科に相談したことがある・または現在治療中」の割合は、たったの15.5%でした。これでは子宮内膜症は発見されず、ますます酷くなり、女性のQOL(生活の質)もどんどん低下してしまいます。月経痛があったら、クリニックを受診してみましょう。

思春期女性の相談

避妊や月経異常について、たいしたことはないと思って放っておくと、それがストレスとなり、学業や学校生活、人間関係にも影響が出てくる場合があります。
お母さんの意識も大切です。お母さんが娘さんとショッピングの帰りにレディースクリニックを一緒に受診する――素敵な光景ですね。
娘さんの心と体の健康を、いかに守り、いかに育てるか、一緒に考えていきましょう。
思春期の少女達が、女性としての性を理解し、その生理的発達を受け入れ、様々なトラブルを解決し、あるいは乗り越えられるように、当院ではいろいろな支援活動をしたいと思っております。講習会の開催やパンフレットの作成も検討しています。ご要望があれば、いつでもご意見をお寄せください。お待ちしております。

子宮筋腫

子宮筋腫は良性の腫瘍ですから、それ自体が生命を脅かすような疾患ではありません。しかし腫瘍のできる場所や大きさによっては、過多月経、貧血、頻尿、腹部腫瘤感(腹部に硬いものを触れる感じ)などの症状を招き、日常生活に支障が生じるケースがあります。
子宮筋腫の治療法には手術治療と保存的治療があり、手術治療には子宮全摘術と、筋腫核出術があります。また開腹手術と腹腔鏡下手術があり、子宮の大きさや筋腫の場所により方法を選択します。当院では内視鏡技術専門医の立場から、より適切なアドバイスをさせていただきます。保存的治療もいくつか方法がありますので、それぞれの患者様の状態やニーズに合った治療法をご提案いたします。
保存的治療は当院で行いますが、手術が必要な症例の場合は、昭和大学横浜市北部病院で、手術をさせていただきます。術前・術後のフォローアップは、当院で担当いたします。

更年期障害

日本の女性の閉経は平均50歳と言われています。
閉経を挟んだ前後10年間を更年期と言いますが、その時期にエストロゲンという女性ホルモンが不足することによって様々な症状を招きます。これを更年期症候群と呼びます。更年期は全ての女性に訪れますが、更年期症候群はほとんど症状の無い方から、非常に重篤な症状を呈し、仕事や家事などの日常生活に大きな支障をきたす方まで、実に多様です。また、更年期症候群の症状も“ホットフラッシュ”と呼ばれる「ほてり」「発汗」「冷え」の3大症状に加え、動悸、息切れ、不眠、イライラ、落ち込み、頭痛、めまい、疲労感、肩こりなど、多岐にわたる症状がみられます。「更年期かな?」と思ったら、更年期のチェックシートで試してみましょう。チェックシートはこちらからダウンロードすることができます。
当院では、個々の患者様の症状に応じた、オーダーメード治療をご提供いたします。更年期とうまくつきあい、明るく楽しい生活を送るようにしませんか?

更年期チェックシート

不妊治療

「不妊症」とは、何らかの治療をしないと、それ以降、自然妊娠する可能性がほとんど無い状態を言います。世界保健機関(WHO)では、不妊症を「1年間の不妊期間を持つもの」と定義しています。
不妊の治療法はいくつもあり、不妊の原因によって、その内容も変わってきます。
当院では、タイミング法、および排卵誘発剤を用いたタイミング法を行っております。人工授精や体外受精などをご希望の方には、他の不妊専門医療機関をご紹介いたします。子宮内膜症や子宮筋腫などの器質的疾患が原因と考えられる場合には、昭和大学横浜市北部病院で手術を行います。

タイミング法

基礎体温表や超音波検査で排卵日を予測して、排卵日前後に夫婦生活を持つことによって妊娠を目指す治療法です。不妊治療と言うと、人工授精や体外受精などの高度な方法を思い浮かべがちですが、実はタイミング法こそが最も多く行われているのです。
タイミング法は、不妊検査で目立った原因が無い場合に行います。

タイミング法の実際

1.超音波検査(エコー)で、卵胞の大きさを計測し、排卵日を予測します。排卵予測日の2~3日前にご来院ください。
目安としては、月経が28~30日周期の場合、月経開始後12~14日頃になります。排卵予測日は、一番大きな卵胞(主席卵胞)が20mmを超えると思われる日になります。
   ↓
2.排卵予測日に性交をします。
   ↓
3.予定月経日になっても月経が訪れず、さらに7~10日過ぎるようであれば、妊娠反応検査をします。月経が来てしまった場合は、再度タイミングをみていくことになります。
※排卵障害のある方や、上記の自然周期によるタイミング法を数ヶ月ほど続けても妊娠の兆候が見られない場合は、排卵誘発剤を用いたタイミング法を行い、自然妊娠を目指します。

タイミング法の治療期間の目安

半年~1年くらいです。ご希望により2~3ヶ月であったり、1年半であったりします。ただし、不妊期間、年齢、性交回数、他院での治療経過、ご夫婦の希望により、期間には差が生じてきます。

人工妊娠中絶

人工妊娠中絶とは、何らかの理由によって妊娠が継続できない場合に、手術によって妊娠を中断する方法です。
日本の法律では、妊娠中絶ができる時間的リミットは21週6日までです。当院で手術可能な週数は11週6日までです。
当院では、妊娠の継続を希望なさらない方について、そのご相談に応じます。
※状況によっては、お受けできないケースもございます。

<妊娠中絶手術の流れ、および注意事項などについて>

診察

正常妊娠か否か、また妊娠週数の診断や血液検査、手術のご説明のため、前もってご来院ください。

中絶が可能な時期

妊娠5週~妊娠11週6日までです。妊娠週数の数え方は、最後の月経が始まった日を0日として、0~6日までを0週、7~13日までを1週というように数えます。月経不順や“偽”の月経によって「ずれ」が生じることも少なくないため、最終的には超音波検査をして判断します。

手術の予約

診察当日にご予約いただくか、または後日、診療時間内にお電話にてご連絡ください。

手術について

手術は完全な麻酔下に行われるので、眠っているうちに終了します。手術後は、リラクゼーションルームでお休みいただき、夕刻前にご帰宅いただきます。

手術日の流れ

受付(受付にて診察券をお出しください)
   ↓
問診:看護師による問診を行います。この際、署名・捺印した「手術同意書」をお渡しください。手術後の注意点についても、お話しいたします。
   ↓
お支払い:問診により問題が無い場合は、手術費用のお支払いをしていただきます。
   ↓
着替え:看護師がリラクゼーションルームにご案内いたしますので、手術衣にお着替えください(付き添いの方も、ご一緒にお連れいたします)。
   ↓
前処置:感染予防のため、抗生物質の内服をしていただきます(お薬のアレルギーがある方は、あらかじめお知らせください)。診察室で、子宮口を開く処置をいたします。その後リラクゼーションルームで2~4時間お休みいただきます。
   ↓
手術前:手術室に移動していただきます。医師とともに手術の確認を行います。安全のため、点滴を施して急な変化に備えます。
   ↓
手術:手術は麻酔をかけている間に行われますので、術中は全く痛みがありません。
   ↓
手術後:リラクゼーションルームで1~2時間お休みいただきます。帰宅前に診察をし、出血や麻酔が完全に醒めたかどうかの確認を行います

この一連の流れを、プライバシーに配慮し行っていきますのでご安心ください。

その他の注意事項

  • 手術に関しては、お相手の方の文書による同意が必要です。
  • お薬のアレルギーがある方は、必ず事前にお知らせください。
  • 定期的に服用しているお薬がある場合には、必ず事前に医師にお申し出ください。
  • 診察終了後、手術のご注意書を差し上げますので、よくお読みください。
  • 手術当日は麻酔をかけるため、前夜の12時以降の飲食はお控えください。
  • 手術当日はマニキュアを落とし、アクセサリー類(ピアス・ネックレス・指輪など)は外し、お化粧をせずにご来院ください。
  • 手術後はお化粧ができますので、必要な方はメイク道具をご持参ください。
  • コンタクトレンズを使われている方は、手術中は外していただきますので、保管ケースをご持参ください。
  • 自動車等はご自分で運転せず、お子様もお連れにならないでください。
  • 手術当日のご帰宅後はゆっくり休んでいただき、後日の診察にも忘れずにおいでください。
  • 妊娠中絶にかかわる費用はすべて自費となります。

子宮鏡下ポリープ切除の手術

子宮鏡検査・手術

子宮鏡下ポリープ切除は「日帰り」で行います。

最新の子宮鏡機器を使用した、患者さんに負担の少ない治療です。子宮の大きい方や、子宮の偏位が強い方などは難しい可能性があります。

<子宮ポリープ>

子宮にできる主なポリープには、子宮頸管ポリープと子宮内膜ポリープがあります。
いずれも大部分は良性ですが、ごく稀に悪性が見つかることもあります。

子宮頸管ポリープ

子宮と腟を結ぶ子宮頸管の粘膜が増殖し、子宮口からはみ出して、腟の方に垂れ下がったようになるポリープです。原因としては、慢性の炎症や感染症によって生じることがあるようですが、まだはっきりとはわかっていません。米粒大~親指大くらいの小さなもので、痛みはありませんが、不正出血がよく見られます。がん化して悪性腫瘍になることは稀なので、自覚症状が無ければ放置しても問題ありません。しかし、妊娠を望む方や出血症状がある方は、切除をお勧めいたします。

子宮内膜ポリープ

子宮内膜ポリープとは、子宮の内腔を覆っている子宮内膜から、キノコ状に突出した腫瘍のことです。子宮内膜ポリープの大部分は良性ですが、ごく稀に悪性が見つかることもあります。はっきりとした原因はわかっていませんが、エストロゲン(女性ホルモン)がその形成に影響しているものと考えられています。自覚症状が無ければ治療を急ぐ必要はありません。しかし、不正出血症状がある方で悪性との鑑別が必要な場合や、不妊の原因と考えられる場合には、子宮鏡下手術で摘出します。

<当院の子宮内膜ポリープ切除術>

子宮にできたポリープの治療は、投薬治療の効果が期待できないため、切除する方法が基本です。当院では、「子宮鏡下ポリープ切除術」を行っております。この術式ですと、開腹しないため侵襲(体への負担)が少なく、日帰り手術が可能です。当院の手術で使用する子宮鏡は、外経が2.9mmと細いため、子宮頚管拡張や麻酔をしなくても切除術が可能であるため、さらに侵襲が少ないです。
子宮鏡下ポリープ切除術では、子宮内をブドウ糖液で膨らませ、カメラが入るスペースを確保します。続いて子宮鏡(子宮内部を見るカメラ)を用いて子宮腔内をテレビモニターに映し出し、腔内のポリープを切除します。直接観察しますので正確な切除ができますし、腟から行う手術のため体表を傷つけることがありません。術後痛もほとんどみられません。
また、当院は昭和大学横浜市北部病院としっかり連携を取って診療できる体制を整えておりますので、安心して手術をお受けいただけます。

尖圭コンジローマ蒸散術

尖圭コンジローマは、性器に発生する一種の「いぼ」で、腟入口部、大・小陰唇、会陰などに、先のとがった鶏冠様の腫瘤が生じます。
保存的な治療(外用薬)で治療困難な症例は、外来で蒸散術(コンジローマ周囲に麻酔をし、医療用電気メスを使って取り除く治療法)をいたします。

流産手術

流産手術

プライバシーに配慮し痛みの無い手術を目指しています。喘息などの合併症のある方は、当院で手術をお受けできませんのでご了承ください。

診療内容 産婦人科
電話番号 tel.045-945-0051
住所 〒224-0032
神奈川県横浜市都筑区茅ヶ崎中央6-1
サウスウッド3F
最寄駅 センター南駅 徒歩1分
 
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水曜日午後・土曜日午後は夜20時まで診察
休診日:木曜日、日曜日、祝日
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